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Aborto

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Per molte coppie il problema non è tanto riuscire ad ottenere una gravidanza, quanto riuscire a portarla a compimento.

La coppia che ha perso una gravidanza vive un momento di profondo dolore e disagio per la perdita di tutte quelle aspettative che si erano create all'inizio della stessa: compare quindi una forte insicurezza nell'affrontare la nuova ricerca di un figlio; sorgono mille dubbi ed incertezze.

In Italia la percentuale dell'aborto spontaneo è circa del 10%, ma a questi si devono aggiungere gli aborti non clinicamente rilevabili che arrivano a sfiorare il 20%.

gravidanzaCol termine aborto si definisce l'interruzione della gravidanza entro i 180 giorni dall'inizio dell'ultima mestruazione anche se esso si verifica nel 90% dei casi nelle prime 12 settimane.

Si parla di aborto ripetuto quando si sono avuti 2 aborti spontanei consecutivi, mentre quando gli aborti spontanei sono 3 o piùsi parla di aborto abituale o ricorrente, evenienza questa che colpisce circa l‘1% della popolazione fertile.

Sembra opportuno e doveroso intraprendere l'iter diagnostico già dopo 2 aborti spontanei consecutivi, soprattutto in presenza di donne sopra i 35 anni di età, di coppie che hanno avuto difficoltà prima del concepimento e di coppie che manifestino un particolare stato di ansia.

Ultima modifica il 29 Novembre 2011
 
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Per l'aborto ricorrente sono stati presi in considerazione diversi fattori eziopatogenetici.

  • ANOMALIE GENETICHE e CROMOSOMICHE (incidenza del 3-6%)
  • ALTERAZIONI ANATOMICHE (incidenza del 10-15%)
  • ALTERAZIONI ORMONALI (incidenza del 10-20%)
  • PROCESSI INFETTIVI (incidenza del 5%)
  • PROBLEMI IMMUNOLOGICI (incidenza del 30-40%)
Ultima modifica il 29 Novembre 2011
 
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La terapia nelle pazienti con aborto ricorrente è spesso una terapia profilattica, piùche sintomatica.

TERAPIA SINTOMATICA:

Va adottata nei casi in cui sia stata riscontrata una patologia materna a cui può essere ricondotta la causa dell'aborto: diabete, deficit di progesterone, patologia tiroidea, malattie autoimmuni, etc.

TERAPIA CHIRURGICA:

E' consigliata qualora vengano riscontrate delle anomalie anatomiche uterine, che possono interagire negativamente con la gravidanza stessa: sinechie e polipi endometriali, malformazioni uterine congenite, etc.

TERAPIA PROFILATTICA:

Pazienti che presentino anticorpi antifosfolipidi o abbiano avuto pregressi episodi trombo embolici devono intraprendere una terapia cronica anticoagulante, secondo vari schemi da scegliere in base alle singole caratteristiche delle donne.

Ultima modifica il 29 Novembre 2011
 
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La diagnostica dell'aborto ricorente parte da una accurata anamnesi prima familiare e poi personale, sia riguardo lo stato di salute che le abitudini di vita.
Seguirà l'esame obiettivo ginecologico, composto sia dalla visita ginecologica, che da una ecografia trans vaginale.

Infine la donna inizierà i vari accertamenti strumentali e di laboratorio.

DIAGNOSTICA di LABORATORIO

  • ORMONALI:
    • dosaggi basali ovarici
    • dosaggi basali surrenali
    • dosaggi basali tiroidei
  • EMATOCHIMICI:
    • studio normale metabolismo
    • studio diabete
    • studio coagulazione allargato
    • studio immunologico sugli autoanticorpi
    • studio malattie metaboliche
  • CITOGENETICI:
    • analisi cromosomica del prodotto abortivo
    • cariotipo su sangue periferico
    • mutazioni geniche (fattore II, fattore V, MTHFR)

DIAGNOSTICA STRUMENTALE:

  • ECOGRAFICA:
    • trans vaginale
    • color doppler
    • sonografia
    • 3D/4D

DIAGNOSTICA SPECIALISTICA:

  • ENDOCRINOLOGICA:
    • malattie endocrine
    • malattie metaboliche
    • malattie autoimmuni
  • PSICOLOGICA:
    • supporto alla coppia
    • supporto alla donna
Ultima modifica il 15 Dicembre 2011
 
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Potete contattare il Centro per lo studio e la cura dell'aborto ricorrente ai seguenti recapiti:

  • telefono: 011.9415888 oppure 011.06764
  • fax: 011.9471115
  • mail: Questo indirizzo email è protetto dagli spambots. E' necessario abilitare JavaScript per vederlo.

Ultima modifica il 29 Novembre 2011
 

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